Um sangramento tardio, ou seja, na segunda metade da gravidez, pode representar uma ameaça para a saúde da mulher ou do feto. Contate o seu médico se tiver algum tipo de sangramento no segundo ou terceiro trimestres da gravidez.
Quais são as causas de sangramento na segunda metade da gestação?
- Descolamento prematuro da placenta:
O sangramento vaginal pode ser causado pelo descolamento da placenta da parede uterina, que ocorre depois da vigésima semana gestacional e antes do nascimento do concepto. Apenas 0,5 a 3,0% das mulheres grávidas têm este problema. Geralmente ele ocorre durante as últimas 12 semanas de gravidez.
Sinais de descolamento da placenta:
- Hemorragia vaginal de início súbito com sangramento vermelho escuro.
- Dor repentina, intensa e constante.
- Hipertonia uterina.
Mulheres que estão em maior risco para esta condição incluem:
- Aquelas que já tiveram filhos.
- As que têm 35 anos de idade ou mais.
- As com história de descolamento prévio de placenta.
- Anemia falciforme.
- Hipertensão arterial (pressão alta).
- Trauma ou lesão no estômago.
- Uso de cocaína.
- Tabagismo.
- Gestação múltipla ou polidrâmnio.
Esta condição requer hospitalização imediata. O obstetra deve ser prontamente comunicado do sangramento.
- Placenta prévia:
Placenta prévia ocorre quando a implantação da placenta está baixa no útero. Ou seja, ela ocorreu no segmento inferior do útero cobrindo parcial ou completamente o colo do útero. É uma condição grave e que requer cuidados imediatos.
Esta condição ocorre em 0,5% a 1,5% das gestações.
Sinais de placenta prévia:
- Sangramento vaginal vermelho vivo, indolor, de início e cessar súbitos.
- Sangramento intermitente e progressivo.
Mulheres que estão em maior risco para esta condição incluem:
- Idade materna avançada.
- Aquelas que já tiveram filhos.
- Cesárea anterior.
- Outra cirurgia anterior no útero, como curetagens uterinas.
- As que estão grávidas de gêmeos ou trigêmeos.
- Tabagismo.
- Patologias que deformam a cavidade uterina (malformações, miomas).
- Trabalho de parto prematuro:
O sangramento vaginal nesta fase da gravidez pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro.
Sinais de parto prematuro incluem os sintomas abaixo quando ocorrem antes da 37ª semana degravidez:
- Aumento do corrimento vaginal (aquoso, mucoso ou sanguinolento).
- Sangramento vaginal.
- Aumento da pressão na região pélvica.
- Saída do tampão mucoso, o qual bloqueia o colo do útero, pela vagina. Lembra uma geléia rosada e ocorre devido ao início da dilatação do colo uterino.
- Dor persistente na região lombar.
- Contrações uterinas regulares.
Outras condições de sangramento na segunda metade da gravidez que são mais raras do que as apresentadas: rotura de vasa prévia, rotura uterina, rotura de seio marginal, placenta circunvalada.
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